引起乙肝的病因是哪些

在我国，表面抗原(HBsAg)阳性的人群，约占全国人口的10%左右，即约有一亿二千万人对HBsAg阳性是否需要积极治疗，病人应视具体情况而定。
　　HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒，但是否会造成肝细胞损伤，则取决于两个基本因素，一是感染病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何，也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态，此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应，患者可以表现为无任何临床症状的体征，肝功能是正常表现，病人的传染能力也不强，此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者，多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主，并定期进行临床观察。
　　更多乙肝病毒的感染者，由于机体有一定程度的免疫功能，病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应，肝细胞受到一定程度的损伤，轻者仅有临床症状，如肝区不适，疲乏无力，食欲减退，重者则谷丙酶反复升高，有E抗原阳性的患者，因为病毒复制比较严重，则极易对他人造成传染，即使患者肝功能正常，病人呈“小三阳”或“大三阳”，患者无明显症状。但如果做肝细胞活检，也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡，气球样病变等改变，呈慢性肝炎的表现，对这样的患者，就应积极进行治疗，以防病情反复，导致肝纤维化。
      乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝；如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人体“和平共处”，这就是乙肝病毒携带者。